EN
  • تاريخ النشر: 03 يوليو, 2013

إرتفاع واضح في معدلات الإصابة بأمراض الروماتيزم في السعودية

يعرف الروماتيزم بأنه مصطلح غير محدد يستخدم لوصف أي اضطرابات مؤلمة تؤثر على النظام الحركي للجسم بما في ذلك المفاصل والعضلات ، الأنسجة الضامة ، الأنسجة اللينة وما حول المفاصل والعظام ، وبالإضافة إلى التدقيق في التاريخ المرضي ، هناك طرق مفيدة للتشخيص يمكن إجراءها بسهولة بفحص جسد المريض ، وعلى الجانب الآخر ، توجد طرق أخرى أكثر تعقيدا، وتتطلب في كثير من الأحيان أخصائي أمراض روماتيزمية أو أطباء آخرون

يعرف الروماتيزم بأنه مصطلح غير محدد يستخدم لوصف أي اضطرابات مؤلمة تؤثر على النظام الحركي للجسم بما في ذلك المفاصل والعضلات ، الأنسجة الضامة ، الأنسجة اللينة وما حول المفاصل والعظام ، وبالإضافة إلى التدقيق في التاريخ المرضي ، هناك طرق مفيدة للتشخيص يمكن إجراءها بسهولة بفحص جسد المريض ، وعلى الجانب الآخر ، توجد طرق أخرى أكثر تعقيدا، وتتطلب في كثير من الأحيان أخصائي أمراض روماتيزمية أو أطباء آخرون متخصصون ، ولم يتوصل العلم إلى معرفة السبب المباشر للإصابة به إلا أن هناك عوامل مختلفة تلعب دوراً في الاصابة بالروماتيزم مثل الهرمونات حيث أن الكثير من أمراض الروماتيزم تكثر لدى السيدات وتصل نسبة إصابة النساء إلى الرجل ٩ إلى ١ في بعضها ، كما أن للعوامل الوراثية دورا في بعض الأنواع وهناك أمراض يكون لإصابة الجسم بالميكروبات دور فيها .

وأعراض هذا المرض عبارة عن آلام تكون في البداية عند الحركة و قد تتطور مع الوقت لتحصل حتى أثناء الراحة ، تيبس في المفصل يعقب فترة من الراحة غير أن هذا التيبس لا يدوم طويلا ، وأعراض الروماتيزم تتفاوت إلى درجة كبيرة فقد يشكو المريض من ضعف عام أو وهن وربما يشكو من طفح جلدي أو تقرحات في الفم أو في الأعضاء التناسلية أو تساقط الشعر ،يعاني المريض او المريضة من مشاكل يتبين بعد الفحص انها بسبب بعض انواع الروماتيزم مثل الإجهاض المتكرر او بعض حالات الجلطات المتكررة، وتبقى أكثر أعراض الروماتيزم هي آلام وتورم المفاصل أو آلام وضعف في العضلات .

علاج الروماتيزم يختلف بحسب نوعه، ففي بعض الحالات تستخدم مضادات الالتهاب وبعض الحالات تتطلب استخدام ادوية لتثبيط المناعة وفي بعض الحالات تعطى الحقن الموضعية، وهناك أهمية بأن يكون العلاج تحت إشراف ومتابعة من قبل طبيب متخصص نظراً لخطورة الآثار الجانبية لبعض الادوية إذا لم تستخدم بالطريقة الصحيحة .

أما الذئبة الحمراء فهو داء يستهدف النساء غالبا، وكانت بداية ظهوره في العشرينات ، وهو من أمراض المناعة الذاتية عندما يتمرد الخط الأول للدفاع عن الخلايا ليستهدفها ويعيث فيها فسادًا ، وهذا الجهاز (الجهاز المناعي) والذي لطالما كان حارسا لهذه الخلايا ينقلب فجأة ويحارب أنسجة الجسم ذاتها ليدمرها .

وأمراض المناعة الذاتية  تنشأ بسبب خلل في جهاز المناعة حيث يفقد أحد أهم خواصه والتي تتمثل في التمييز بين الأجسام الغريبة المؤذية وأنسجة الجسم الطبيعية ، وبذلك يستهدف جهاز المناعة الخلايا الجسم ويبدأ في محاربتها مسببا التهابات من النوعين الحاد والمزمن وتلفاً في خلايا وأنسجة الجسم ، وبعض أمراض المناعة الذاتية تستهدف خلية معينة أو نسيج معين ، على سبيل المثال: أحد أنواع مرض السكري والذي يحدث نتيجة استهداف جهاز المناعة لنوع معين من خلايا البنكرياس ليعمل على تدميرها .

وهناك مرض الذئبة الحمراء الجهازية ، وهي أحد أشهر أمراض المناعة الذاتية حيث ينتج الجهاز المناعي أجسامًا مضادة لعدة أنسجة وخلايا في الجسم، ومن هنا أطلق عليها الجهازية حيث أنها لا تقتصر على نوع معين من الأنسجة فقط بل تهاجم مختلف الخلايا والأنسجة ، قد تسبب الذئبة الحمراء أمراضًا في الجلد، الجهازين الدوري والتنفسي إضافة إلى الكلى والجهاز العصبي ، تعد النساء أكثر عرضة للإصابة بالمرض خاصة ما بين ٢٠-٤٥ عاما، لكنه قد يصيب جميع الفئات العمرية بما فيهم حديثي الولادة .

وعلاج الذئبة الحمراء يهدف بالدرجة الأولى إلى تخفيف الأعراض وتقليل التلف الناتج عن الإلتهابات التي يسببها المرض، كما يهدف إلى تقليل نشاط جهاز المناعة للتقليل من ضراوة هجومه ، وبعض المرضى ممن لديهم أعراض بسيطة لا يحتاجون إلى العلاج ولكن المتابعة مهمة حيث توجد فترات نشاط للمرض، وهنا يصف الأطباء أدوية مضادة للالتهابات حتى يعوض المرض للكمون مرة أخرى. بعض الحالات تستدعي العلاج بالكورتيزون، كذلك يستخدم أحياناً علاج آزاثيوبيرين "كابح المناعة" بالإضافة إلى بعض الأنواع حسب آحتياج الحالة .

وبالإضافة لذلك ، يأتي مرض الروماتويد ، وهو مرض مزمن، من الأمراض الانضدادية التي تؤدي بالجهاز المناعي لمهاجمة المفاصل، مسببة التهابات وتدميرا لها ، ومن الممكن أيضا أن يدمر جهاز المناعة أعضاء أخرى في الجسم مثل الرئتين والجلد ، وفي بعض الحالات، يسبب المرض الإعاقة، مؤديا إلى فقدان القدرة على الحركة والإنتاجية .

ونسبة احتمال الإصابة السنوية بمرض الروماتويد في المملكة تصل إلى واحد لكل ٣٠٠٠ شخص بحسب الإحصائيات العالمية ، فيما تبلغ نسب الإصابة الفعلية بالمرض واحد من بين كل ٢٥٠ ألف حالة تقريباً ، وتشير التقارير إلى أن التهاب الروماتويد المفصلي يصيب ١٪ من سكان العالم، وغالباً ما يصيب الفئات العمرية بين ١٨-٦٠ عاماً من الجنسين ، فيما تؤكد بعض التقارير أن هذا المرض يكثر لدى النساء بشكل أكبر من الرجال بمعدل ٣ نساء مقابل رجل واحد .

أما بخصوص مرض النقرس فهو يسمى بـ " داء الملوك " لأن حياتهم السابقة كانت أكل وشرب ونوم كثير وعدم حركة في جسم بدين مع ترهل  ، والنقرس أحد الإضطرابات (اضطراب في الهضم والاستقلاب) التي تلحق بنظام الأيض (التمثيل الغذائي) ، وفيه يتراكم حمض البوليك (أحد نواتج التمثيل الغذائي للبروتينات والتي من المفروض أن يتخلص منها الجسم بإخراجها) بحيث تشكل بلورات إبرية الشكل داخل المفاصل ، مما يسبب فترات من الألم الشديد والإلتهاب، ويمكن أن يتجمع حمض اليوريك أيضآ تحت الجلد في جيوب تسمى التُوف أو في القناة البولية على شكل حصيّات كلوية .  وقد يكون النقرس وراثيآ وهو يصيب الرجال أكثر كثيرآ من النساء في المرحلة العمرية (٢٠-٤٠ سنة) ، وهو نادر الحدوث بين الإناث قبل انقطاع الدورة الشهرية، ولكن لدى المسنين تقل كثيرآ تلك الفجوة بين الرجال والنساء من حيث نسبة الإصابة .

ويسبب النقرس ألمآ حادآ مفاجئآ ، وعادة ما يكون في قاعدة الاصبع الكبير(مفصل إبهام القدم) ، لكنه قد يصيب أ ي مفصل آخر وخاصة المفاصل التي أتلفتها حالات مرضية أخرى مثل الالتهاب العظمي المفصلي ، ويمكن أن يصيب النقرس شحمة الاذن والجلد المحيط بالنفصل ، وخصوصآ مفاصل الاصابع أو مؤخر العقب ، وتبدأ الأعراض بآلام حادة مباغتة بالمفصل ، مع ظهور تورم وإحمرار حوله (تصبح المفاصل حمراء اللون ومتورمة) ، وقد يصاحب هذه الاعراض إرتفاع في درجة الحرارة (الحمى) ، وفي معظم الأحيان تحدث هذه الأزمات في فترة المساء ، لكن الأعراض لا تلبث أن تزول نهائيآ في ظرف اسبوع أو أكثر لتعاود الظهور مرة ثانية على فترات تمتد لعدة أسابيع أو أشهر او سنين .

هذا ويناقش برنامج "الثامنة" مساء يوم الأربعاء الثالث من شهر يوليو لعام ٢٠١٣م ، موضوع "أمراض الروماتيزم" ، وذلك بحضور رئيس الجمعية العربية لأمراض المفاصل والروماتيزم ، الدكتور حسين حلبي ، ورئيس قسم الروماتيزم في مستشفى الملك فيصل  التخصصي ، الدكتور سلمان الصالح ، الحلقة من إنتاج الزميل رعد الحديري .